Hipertensi: Patofisiologi dan Pengobatan
Hipertensi, atau tekanan darah tinggi, adalah kondisi kronis yang ditandai dengan tekanan darah yang tinggi. Tekanan darah adalah ukuran kekuatan darah yang mendorong dinding arteri saat jantung memompa darah ke seluruh tubuh. Tekanan darah normal adalah 120/80 mmHg (milimeter merkuri). Hipertensi didefinisikan sebagai tekanan darah yang lebih tinggi dari 140/90 mmHg.
Hipertensi merupakan salah satu faktor risiko utama untuk penyakit jantung, stroke, gagal ginjal, dan penyakit mata. Hipertensi juga dapat menyebabkan kerusakan pada pembuluh darah, yang dapat menyebabkan aneurisma (tonjolan pada dinding arteri) dan diseksi aorta (robekan pada lapisan dalam aorta).
Patofisiologi Hipertensi
Patofisiologi hipertensi kompleks dan tidak sepenuhnya dipahami. Namun, beberapa faktor yang diketahui berkontribusi terhadap hipertensi meliputi:
- Peningkatan aktivitas sistem saraf simpatik: Sistem saraf simpatik adalah bagian dari sistem saraf otonom yang bertanggung jawab untuk respons "lawan atau lari". Ketika sistem saraf simpatik diaktifkan, jantung berdetak lebih cepat dan pembuluh darah menyempit, yang dapat menyebabkan peningkatan tekanan darah.
- Peningkatan kadar renin: Renin adalah enzim yang diproduksi oleh ginjal. Renin mengubah angiotensin I menjadi angiotensin II, yang merupakan hormon yang menyebabkan penyempitan pembuluh darah dan peningkatan tekanan darah.
- Peningkatan kadar aldosteron: Aldosteron adalah hormon yang diproduksi oleh kelenjar adrenal. Aldosteron menyebabkan ginjal menahan natrium dan air, yang dapat menyebabkan peningkatan volume darah dan tekanan darah.
- Penurunan produksi oksida nitrat: Oksida nitrat adalah molekul yang diproduksi oleh sel-sel endotel (sel-sel yang melapisi pembuluh darah). Oksida nitrat menyebabkan pembuluh darah melebar, yang dapat membantu menurunkan tekanan darah.
- Kerusakan pada pembuluh darah: Kerusakan pada pembuluh darah dapat menyebabkan penyempitan pembuluh darah dan peningkatan tekanan darah. Kerusakan pada pembuluh darah dapat disebabkan oleh berbagai faktor, termasuk aterosklerosis (penumpukan plak di dinding arteri), diabetes, dan penyakit ginjal.
Pengobatan Hipertensi
Tujuan pengobatan hipertensi adalah untuk menurunkan tekanan darah ke tingkat yang aman dan mengurangi risiko komplikasi. Pengobatan hipertensi biasanya dimulai dengan perubahan gaya hidup, seperti:
- Menurunkan berat badan jika kelebihan berat badan atau obesitas
- Melakukan aktivitas fisik secara teratur
- Mengurangi asupan natrium
- Makan makanan yang sehat
- Menghindari alkohol
- Berhenti merokok
Jika perubahan gaya hidup saja tidak cukup untuk menurunkan tekanan darah, dokter mungkin akan meresepkan obat antihipertensi. Obat antihipertensi bekerja dengan cara yang berbeda untuk menurunkan tekanan darah. Beberapa jenis obat antihipertensi yang umum digunakan meliputi:
- Diuretik: Diuretik menyebabkan ginjal mengeluarkan lebih banyak natrium dan air, yang dapat membantu menurunkan volume darah dan tekanan darah.
- Penghambat ACE (angiotensin-converting enzyme): Penghambat ACE mencegah konversi angiotensin I menjadi angiotensin II, yang dapat membantu menurunkan tekanan darah.
- Penghambat reseptor angiotensin II (ARB): ARB bekerja dengan cara memblokir reseptor angiotensin II, yang dapat membantu menurunkan tekanan darah.
- Beta-blocker: Beta-blocker memblokir efek hormon adrenalin dan noradrenalin, yang dapat membantu menurunkan tekanan darah.
- Penghambat saluran kalsium: Penghambat saluran kalsium memblokir masuknya kalsium ke dalam sel-sel otot polos pembuluh darah, yang dapat membantu menurunkan tekanan darah.
Pengobatan hipertensi biasanya berlangsung seumur hidup. Penting untuk minum obat antihipertensi sesuai dengan petunjuk dokter dan untuk mengikuti perubahan gaya hidup yang dianjurkan dokter. Dengan pengobatan yang tepat, hipertensi dapat dikendalikan dan risiko komplikasi dapat dikurangi.
